Mekanisme Anti-Inflamasi untuk Gingivitis dan Periodontitis

Peradangan memperburuk gingivitis, didorong oleh sitokin seperti IL-1β, IL-6, TNF-α, dan jalur NF-κB. Kekuatan anti-inflamasi C. sappan berasal dari kemampuannya menekan mediator ini.

Brazilin dan protosappanin C menghambat produksi NO dan PGE2 pada makrofag yang distimulasi LPS dengan menurunkan regulasi gen iNOS dan COX-2. Pada kondrosit, ekstrak mengurangi sekresi IL-6, menyerupai efek pada model artritis—relevan untuk peradangan periodontal.

Studi in vivo tahun 2024 merumuskan krim brazilin (dari C. sappan) untuk penyakit periodontal pada tikus, menunjukkan penurunan ekspresi NF-κB, p38, IL-1β, IL-6, dan TNF-α, disertai penurunan stres oksidatif dan peningkatan integritas kolagen. 

Uji coba lain dengan krim ekstrak kayu secang pada model gingivitis yang diinduksi Porphyromonas gingivalis mengonfirmasi penghambatan angiogenesis dan penurunan sitokin, mencegah pembengkakan gusi. 

Efek ini bergantung dosis, dengan ekstrak 200 μg/mL mencapai pengurangan patogen 100% sambil menekan peradangan.

Aplikasi Potensial dalam Kedokteran Gigi

Profil antimikroba dan anti-inflamasi ganda C. sappan menyarankan penggunaan serbaguna:

• Obat Kumur dan Pasta Gigi: Fraksi F-EtOH dapat menggantikan antiseptik sintetis, dengan sitotoksisitas rendah pada fibroblast gingiva (IC50 > 100 μg/mL).
• Gel/Krim Topikal: Sebagai terapi tambahan periodontitis, mengurangi biofilm dan peradangan secara topikal.
• Formulasi Pencegahan: Sebagai pewarna alami dalam produk mulut, memanfaatkan sifat astringen untuk memperkuat gusi dan gigi.

Studi 2024 menyoroti efektivitas kayu secang sebagai basis obat kumur, menghambat pertumbuhan S. mutans sebanding dengan produk komersial.

Tantangan dan Arah Masa Depan

Meskipun menjanjikan, tantangan mencakup standardisasi ekstrak (kandungan brazilin bervariasi berdasarkan metode ekstraksi) dan terbatasnya uji klinis. Studi toksisitas menunjukkan risiko rendah (LD50 > 5 g/kg pada tikus), tetapi keamanan oral jangka panjang perlu divalidasi. 

Penelitian masa depan harus memprioritaskan uji coba terkontrol acak pada manusia, mengeksplorasi sinergi dengan probiotik atau nanopartikel untuk pengiriman yang lebih baik.

Kesimpulan

Caesalpinia sappan L. muncul sebagai terapi alami yang kuat untuk penyakit gigi dan mulut, didukung bukti kuat akan aksi antibakteri dan anti-inflamasinya terhadap patogen mulut utama. 

Dari menghambat biofilm S. mutans hingga menekan sitokin pro-inflamasi, arsenal bioaktifnya mengatasi akar penyebab karies dan gingivitis. Saat resistensi antibiotik mengancam, mengintegrasikan C. sappan ke dalam perawatan gigi dapat merevolusi strategi pencegahan dan terapeutik

Referensi

1. Puttipan R, et al. (2017). Effects of Caesalpinia sappan on pathogenic bacteria causing dental caries and gingivitis. Drug Discov Ther, 11(6):316–322. [PubMed: 29332889]
2. Puttipan R, et al. (2018). Caesalpinia sappan: A promising natural source of antimicrobial agent for inhibition of cariogenic bacteria. Drug Discov Ther, 12(4):199–206. [PubMed: 30224592]
3. Vij T, et al. (2023). A comprehensive review on bioactive compounds found in Caesalpinia sappan. Molecules, 28(17):6247. [PMC: PMC10488625]
4. Preliminary screening of anti-caries active compounds of Caesalpinia sappan. (2025). Research Square. DOI:10.21203/rs.7.6201155/v1.
5. Nirmal NP, et al. (2015). Antioxidant, antibacterial, and anti-inflammatory activities of standardized brazilin-rich Caesalpinia sappan extract. Pharm Biol, 53(9):1339–1343. [PubMed: 25864864]
6. Effectiveness of Secang Wood (Caesalpinia sappan L.) in Inhibiting the Growth of Streptococcus mutans. (2024). Trop J Nat Prod Res. DOI:10.26538/tjnpr/v8i6.13.
7. Brazilin cream from Caesalpinia sappan inhibit periodontal disease: in vivo study. (2024). PeerJ, 12:e17642. [PMC: PMC11229682]
8. Anti-inflammatory activity of sappan wood extract cream (Caesalpinia sappan) in Porphyromonas gingivalis-induced gingivitis rats models. (2024). [PMC: PMC11563611]
9. Kekuda TRP, et al. (2021). Caesalpinia sappan L. (Caesalpiniaceae): A review on its phytochemistry and pharmacological activities. In: Medicinal and Aromatic Plants. ResearchGate.
10. Rajput MS, et al. (2022). Bio-actives from Caesalpinia sappan L.: Recent advancements in phytochemistry and pharmacology. S Afr J Bot, 151:60–74.(*)